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酸化水在外科手消毒中的應用及效果觀察
點擊次數:217 發布時間:2019-03-12

酸化水在外科手消毒中的應用及效果觀察
  【摘 要】酸化水是新一代環保型消毒液,縮短了外科手消毒的時間,使外科醫生在急診搶救中能更快地投入到手術搶救工作中。本文通過介紹酸化水在外科手消毒中的應用,對傳統的外科手消毒與酸化水消毒不同方式進行對比,認為酸化水在外科手消毒中應用的優點。 
  【關鍵詞】酸化水;外科手消毒;應用;效果觀察 
  有研究證明經醫務人員手傳播細菌造成的醫院感染約占30%[1],所以手衛生已成為降低醫院感染可行重要的措施。近年來,在預防和控制醫院感染工作中,酸性氧化電位化水(簡稱酸化水)作為一種新型環保高效消毒劑在國内外逐步得到廣泛應用,已成為醫院感染預防策略的一項具體措施。 
  1 酸化水的基本概念及特點 
  1.1 酸化水的基本概念 
  1.1.1 酸性氧化電位水系普通自然原水(如自來水等)中加入少量氯化鈉(低于0.1%),經過特殊的離子交換隔膜電解裝置進行微電解處理,在陽極區産生的具有高氧化還原電位(Oxidation Reduction Potential,ORP)和低pH值的特殊離子水。 
  1.1.2 酸化水的ph值為2.2~2.7,氧化還原電位位(orp)1100mv以上,有效氯含量為20~60ppm,對皮膚及粘膜無刺激性。實驗證實,酸化水作用30秒,即可殺滅大量細菌。且在與光線、空氣及有機物接觸過程中,酸化水可逐漸還原成普通自來水,因此酸化水是一種理想的新型環保消毒用劑。 
  1.1.3 酸化水的特點 
  殺菌譜廣:可殺滅各種細菌繁殖體、病毒等多種病原微生物; 
  殺菌迅速:30秒即可殺滅細菌、病毒等病原微生物; 
  使用方便:現場制取,可大量供應,随時生成,随時使用; 
  無毒、無副作用:殘留性極低,對皮膚有适度護理作用; 
  2 酸化水外科手消毒與傳統外科手消毒的區别 
  2.1 傳統外科手消毒方法 
  2.1.1 洗手之前應當先摘除手部飾物,并按要求修剪指甲; 
  2.1.2 取适量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3; 
  2.1.3 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3; 
  2.1.4 使用清潔毛巾徹底擦幹雙手、前臂和上臂下1/3; 
  2.1.5 進行外科手消毒時,應将适量的手消毒劑認真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓2~6分鐘,用潔淨流動水沖淨雙手、前臂和上臂下1/3,用無菌巾徹底擦幹;如果使用免洗手消毒劑,則充分揉搓至消毒劑幹燥,即完成外科手消毒。 
  2.2 酸化水外科手消毒方法 
  2.2.1 手部揉搓:取适量酸化水按七步洗手法揉搓,清洗雙手和腕部,重點清潔指甲下的污垢和手臂皮膚的皺褶處; 
  2.2.2 前臂及上臂:左右交替揉搓前臂和肘部及肘上10cm,揉搓一遍時間為3分鐘; 
  2.2.3 流動水沖洗; 
  2.2.4 幹手:使用幹手物品擦幹雙手、前臂和肘部及肘上; 
  2.2.5 使用免刷手外科手消毒劑完成外科手消毒。 
  2.3 區别對比 
  2.3.1 相對比傳統外科手消毒方法,酸化水外科手消毒隻需30秒~3分鐘,可及早投入搶救急救手術; 
  2.3.2 使用酸化水洗手後,皮膚光滑、無粗糙幹裂現象,無皮膚過敏; 
  2.3.3 對環境無污染:使用後可還原成普通水 
  2.3.4 腐蝕性小:對不鏽鋼基本沒有腐蝕性(對鋁銅等金屬有輕微腐蝕性); 
  2.3.5 價格低廉:原料僅為自來水和食鹽,使用成本比其它常規消毒劑低。 
  3 使用酸化水在外科手消毒中的效果觀察 
  3.1 材料 
  應用的中科浩宇NEOW-1000型機器制備新鮮的酸化水。 
  3.2 方法 
  按國家衛生部《消毒技術規範要求》檢測,用棉拭子法采樣。結果判斷标準:根據國家标準GB15982-1995《醫院消毒衛生标準》,外科手消毒後≤5cfu/cm2,且不檢測出緻病菌為合格。 
  醫務人員分别用上訴兩種方法進行外科手消毒後進行采樣,采樣後接種于營養瓊脂平皿中,置37攝氏度恒溫孵箱,培養48小時。 
  3.3 結果 
  酸化水法和傳統方法均≤5 cfu/cm2,無緻病菌生長,符合消毒規範标準。 
  4 讨論 
  醫院感染多為接觸性傳播,主要通過侵入性操作及患者和醫務人員的手移位導緻感染。醫務人員的衛生洗手消毒在預防院内交叉感染的傳播中,是簡易、有效的措施[2]。醫務人員每天在醫療行為前後需要頻繁洗手,一方面帶來消毒劑的耗費,另一方面也導緻皮膚的損害和環境的污染。 
  但以酸化水作為洗手消毒液,即可有效的避免上述情況。酸化水制作簡單,隻要有水、食鹽和電,即可簡便、安全地制造,且酸化水排入下水道後還原為自來水, 降低了醫院污水處理成本[3]。另外酸化水手消毒縮短了外科手消毒的整體時間,使外科醫生在急診搶救中能更快地投入到手術搶救工作中。 
  總之,經過初步觀察研究,我們認為酸化水可用于外科洗手消毒,尤其是院内衛生洗手消毒。它對環境無污染、對人體無毒性,使其具有廣闊的應用前景,但使用中須注意避免幹擾因素,其滞留消毒效應如何有待進一步觀察。

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